記者張雅筑、影音剪輯廖國安／台中報導
來自馬來西亞的男童恒恒，年僅6週大就被血癌找上，因緣際會來到距離2973公里台灣台中榮總醫院治療，歷經1年5個月後抗癌成功，一家四口回到家鄉重新生活。小小年紀怎麼會罹癌？聽到癌症大家肯定聞之色變，對此，台中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮主任受訪時，除了提醒家長可以怎麼注意到異狀，也呼籲不要太恐慌，因為兒癌好好接受治療，治癒率是不低的。
▲來自馬來西亞的恒恒，出生六週大就被血癌找上，但來台治療後已康復並順利回到家鄉。（圖／記者張雅筑攝）
普遍大家聽到癌症，都會覺得與生活作息、飲食習慣和基因等有關，那小朋友呢？中榮兒童血液腫瘤科黃芳亮主任表示，其實罹癌的原因很多，「包括從（在）媽媽肚子裡面就開始有癌症的可能性。」不過讓家長比較擔心的是，根據統計，兒童的「殺手」第一名是意外，第二名是癌症，而且發病最小年齡可能是幾周大而已，就兒童癌症基金會統計顯示，每年大概有500位上下的18歲以下癌症病童。
▲中榮兒童血液腫瘤科黃芳亮主任，他呼籲家長平時可以注意孩子照顧起來有無異狀，但別太恐慌。（圖／記者張雅筑攝）
每個孩子都是父母的寶貝，但其實平安健康長大真的不容易，以下就整理出專訪黃芳亮醫師談及兒癌的問答，供民眾、家長參考：
一、兒癌種類排名
A：腫瘤部分血癌是小孩子癌症的第一名，那統計起來大概35%到40%，所以500個的40%就是200個、35%就是175個，所以台灣兒童癌症裡面，血癌每一年大概有175個到200個這樣的一個range（範圍）。
第一名的話是血癌、白血病，那第二名的話是腦瘤，所以我們有一些腦瘤的，因為兒科的癌症治療醫師跟大人比較不一樣，大人有分血液科跟腫瘤科，那兒科是血液跟腫瘤在一起，所以所有的癌症部分，都是小兒血液腫瘤科在治療，那我們的第二名統計起來，每一年大概100名上下，就是所謂的腦瘤，長在腦裡面的瘤，大部分就是算在裡面，那第三名是淋巴瘤或者淋巴癌，這個大人也都有，我們講的是小兒科，18歲以下的一個情況，那再來第四、第五名就是腹腔的腫瘤。
二、兒癌和大人癌症差異
A：兒童癌症來講的話，有一個很重要的點，因為它所謂的機轉跟大人比較不一樣一點點，大人都是成熟的細胞，上皮細胞跟一個癌症，例如大人會有很大很大的肺癌，或者是所謂的胃癌，或者是大腸癌，這些的情況，那兒科大部分非常少，或者年紀比較大才會遇到。
三、兒癌病癥怎麼注意
A：如果有一些不正常的，跟你照顧上不一樣的情況出現就要注意。
【血癌】－莫名的發燒找不到原因、莫名的出血，牙齦出血啦，身上瘀青啦，沒有撞到怎麼比平常還多（瘀青），那再來的話是，臉色蒼白、活力變差，這是血紅素的問題，那這些所謂的不正常造血系統，那就是基本的醫院看過，一些評估這樣子，那因為白血病來自骨頭的製造、骨髓的製造、裡面的血液問題，所以會有一些痠痛的現象。那我們曾遇到一個小孩子，幾乎走路他就哇哇叫，碰到他骨頭也是哇哇叫，一檢查發現是白血病，所以不正常的發燒、不正常的貧血、不正常的出血、骨頭痠痛都要注意，這是血癌的部分。
【腦瘤】－以頭痛來表現，或者無緣無故的噁心嘔吐、腦壓上升，早上起來就頭痛，或者是說步態不穩、流口水，奇怪小孩子都已經收口水了，怎麼又突然變得很嚴重、很明顯，而且這些表情有變化的一個現象，那這是腦瘤要注意的一個點，當然不是說這樣子就一定是腦瘤，那是說要去做進一步的評估。
【淋巴】－脖子、腋窩或者腹股溝，這樣子摸出來一個硬塊，那有莫名的發燒，就是跟免疫系統有關，像這樣子的一個情況，頸部的淋巴腺腫，那就要提高警覺。
【腹部】－肚子的腫塊就是神經母細胞瘤，那尤其小孩子在5歲以內，大部分都是父母親幫忙洗澡，所以有時候就是在肚臍的旁邊，稍微一點點摸進去看看、感覺，摸進去感覺大部分應該都是要柔軟的，那小孩子也不會疼痛的，但是如果你摸進去，奇怪怎麼跟平常不一樣，有點硬硬的，或者摸小孩子會不舒服，那就要提高警覺，可能是腹腔的腫塊。
此外，若發現孩子身上的哪個地方腫起來、鼓起來也要注意。黃芳亮醫師也分享近日的一個案例，他表示，最近有個孩子是視網膜母細胞瘤，「是媽媽在幫他照相或是平常看他有注意到眼睛，發現眼珠他不是光反射的，而是眼珠黑的地方有白點，就這樣發現到小孩子的視網膜母細胞瘤。」
四、兒癌治癒率高低
A：兒科都是在發育的過程，有哪個地方的突變，或者有哪個地方的病變，所以第一個相對來講，越早發現治癒率就越高，而且因為這樣的一個不一樣的細胞的一個過程，所以兒童的癌症，大部會對化療效果，相對都比大人好很多，例如我們剛剛講的血癌，所有的血癌這樣家起來，兒科大概有80%的成功率，但是大人就絕對沒那麼高，那因為跟他的機轉有關係，跟他配合的化療有關係，跟他所謂的治療都有關係。
黃芳亮醫師從醫25年多，他說，多多少少遇過遺憾的案例，有的是病情來勢洶洶，不論團隊怎麼努力，癌症就是復發在復發，或是治療過程中不慎感染等，但更讓他難過的是，有的家屬會以大人的角度去看待兒癌，直接選擇放棄。
▼▲黃芳亮醫師從醫25年，是許多患者、家長眼中的「仁醫」。（圖／記者張雅筑攝）
但黃芳亮也強調，父母的決定不能說他對或錯，畢竟看到孩子受苦誰都不願意，但自己身為醫師，「我認為應該，兒科部分，我們兒童癌症部分，我們雖然現在已經在講說，我們還是有一些安寧的療護，但是在兒科的立場，我們原則上大部分還是積極治療這樣子，但是這積極治療還是建構在疾病的治癒率，跟小孩子能承受痛苦地這樣的一個平衡情況上。」黃芳亮也直言，其實治療過程是辛苦的，每個環節都很受苦的，所以小生命要長大真的不容易，「那我們，身為醫師，能做的就是，盡到我們最大的努力去照顧好小朋友。」
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